2016年3月29日晚，欽州市第二人民醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科成功為一名年僅7個(gè)月大的嬰兒小維（化名）實(shí)施了氣管異物取出術(shù)，取出了卡在患兒左支氣管的“原兇”——骨頭，解除了危及患兒性命達(dá)半個(gè)月之久的險(xiǎn)情。支氣管異物作為耳鼻喉科急癥，發(fā)病突然，死亡率高，我院醫(yī)生用高超的醫(yī)療技術(shù)與時(shí)間賽跑，從而為挽救患者生命開辟了“急救綠色通道”。據(jù)悉，這也是目前為止我院耳鼻喉科實(shí)施氣管取出術(shù)年齡最小的患兒。
年僅7個(gè)月的小維是靈山人，在半個(gè)月前吃了家人喂的肉粥后嗆咳，繼而出現(xiàn)咳嗽，呈陣發(fā)性連聲咳嗽，可以聽到喉嚨中有痰響，后來又出現(xiàn)氣喘，發(fā)熱，體溫最高時(shí)曾達(dá)40℃，在當(dāng)?shù)啬翅t(yī)院住院6天后仍無好轉(zhuǎn)。懷著一線希望，患兒家長(zhǎng)于3月29日下午近下班時(shí)將患兒轉(zhuǎn)入欽州市第二人民醫(yī)院兒科。我院兒科主任唐海燕等專家進(jìn)行了仔細(xì)的體格檢查與問診，認(rèn)為患兒可能體內(nèi)被異物卡住的可能性較大。經(jīng)CT檢查，結(jié)果顯示患兒左側(cè)氣管有異物。此時(shí)，已被診斷有缺氧性呼吸衰竭、代謝性酸中毒、喘息性肺炎的患兒隨時(shí)可能會(huì)因異物危及生命，兒科醫(yī)生立即與耳鼻咽喉頭頸外科聯(lián)系，迅速將患兒轉(zhuǎn)入該科治療。病情危急，手術(shù)已刻不容緩！考慮患兒只有七個(gè)月大，氣管徑小，氣管插管難度相當(dāng)大，并且患兒的氣道長(zhǎng)時(shí)間被異物卡住已出現(xiàn)腫脹，伴有嚴(yán)重的肺炎，麻醉和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極大，但若不及時(shí)手術(shù)取出異物，患兒隨時(shí)可能會(huì)因異物引起窒息，危及生命！耳鼻咽頭頸外科主任溫麗慧、值班醫(yī)生關(guān)大龍、麻醉科副主任陸彬堂與手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員共同制定了縝密的手術(shù)方案，決定為患兒施行全麻下行直達(dá)喉鏡檢查＋氣管異物取出術(shù)。手術(shù)室內(nèi)，溫麗慧主任與助手關(guān)大龍醫(yī)師將喉鏡探入，進(jìn)入左側(cè)支氣管見一骨頭，喉鏡鉗子穩(wěn)穩(wěn)鉗住異物取出。雖然真正手術(shù)的過程不到5分鐘，但在場(chǎng)的醫(yī)護(hù)人員都不禁屏聲凝氣，直到異物取出才長(zhǎng)長(zhǎng)舒了口氣。術(shù)后，患兒經(jīng)過ICU二區(qū)醫(yī)護(hù)人員的嚴(yán)密監(jiān)護(hù)和精心護(hù)理，術(shù)前的呼吸困難癥狀得到明顯緩解。目前，患兒已轉(zhuǎn)入耳鼻咽頭頸外科普通病房治療。
 看到手術(shù)中取出來的豬骨頭，患兒家長(zhǎng)憶起半個(gè)月前曾煲肉粥喂個(gè)小孩，認(rèn)定可能是那時(shí)不小心有豬骨頭喂給了小孩而引起。我院耳鼻咽喉頭頸外科主任溫麗慧提醒，氣管異物的癥狀通�？煞譃橐韵滤钠诩矗寒愇镞M(jìn)入期、安靜期、刺激或炎癥期、并發(fā)癥期等，其中在“刺激或炎癥期”中，異物在氣道內(nèi)存留越久，反應(yīng)也就越重，異物可嵌在一側(cè)支氣管內(nèi)，隨著時(shí)間的推移，被肉芽或纖維組織包裹，也會(huì)造成支氣管阻塞，易引起繼發(fā)感染。長(zhǎng)時(shí)間的氣管異物，會(huì)引起呼吸困難和缺氧。
我院耳鼻喉科每年都會(huì)接診不少氣管異物的的患兒，溫主任提醒廣大家長(zhǎng)一定要有防范意識(shí)，所謂病從口入，多數(shù)氣管異物是可以預(yù)防的。家長(zhǎng)喂食時(shí)不要逗玩、嬉笑，也不要斥責(zé)、嚇唬孩子，避免孩子哭鬧、跑跳，以免嗆著。（李關(guān)秀）