守護生命 必盡全力——素描市第二人民醫(yī)院麻醉科主任醫(yī)師黎必萬﹙上篇﹚
早晨7點40分，換上手術(shù)衣、戴好口罩和頭套、完成交接班、準備麻醉物品、將患者接到手術(shù)室……
黎必萬，市第二人民醫(yī)院麻醉科的主任醫(yī)師，一天的工作就這樣開始了。
麻醉，對手術(shù)的成敗起著至關(guān)重要的作用。20年寒來暑往，奔走在不同的手術(shù)間，他不顯山，也不露水，只默默保護每一臺手術(shù)的順暢，每一份生命的平穩(wěn)。
為何兇險？
產(chǎn)婦口唇紫黑，患有先天性心臟病，已是終末期，大人及腹中孩子均命懸一線……
為何緊張？
醫(yī)學上，并不建議此疾病婦女懷孕，懷孕后，母子均平安的病例更是極為少見……
然，母愛執(zhí)著，無論多難，誓死保住孩子！醫(yī)者無畏，生命面前，盡展仁心醫(yī)術(shù)！
而，無影燈下不容半分差池，若關(guān)鍵性的麻醉控制不好，稍有疼痛，便會使產(chǎn)婦血壓升高、血管擴張甚至是心臟停搏！
10月30日的下午，按照計劃，麻醉科主任黎必萬要到江蘇常州參加學術(shù)會議。產(chǎn)科主任洪紅，深知麻醉在這手術(shù)中的至關(guān)重要性，于是，將手術(shù)時間定在了這一天的上午，麻醉師是心臟麻醉出身，技術(shù)扎實的黎必萬。
先天性心臟病產(chǎn)婦的妊娠生產(chǎn)非常危險，意外隨時會發(fā)生。為此，在麻醉方式的選擇上，黎必萬帶領(lǐng)的麻醉團隊，反復(fù)考量與權(quán)衡。
若是椎管內(nèi)麻醉，可能對產(chǎn)婦術(shù)中的血流有影響，容易引發(fā)心衰；若是插管全麻，要考慮到術(shù)后能不能拔管以及可能對產(chǎn)婦的影響。
兩難之下，綜合掌握產(chǎn)婦的病理生理變化，并進行麻醉風險評估后，黎必萬選擇了按心臟病規(guī)范手術(shù)操作的插管全麻。
一臺手術(shù)，兩條生命。上午8：30分，產(chǎn)婦被送進手術(shù)室。
麻醉在這場手術(shù)成敗中所起到的作用，不僅僅只是打一針，多一分少一分的麻醉劑量都與產(chǎn)婦的生理、心理、血壓變動、呼吸甚至心跳息息相關(guān)，此刻，黎必萬如履薄冰，屏息凝神。
一點一點將麻醉藥慢慢推進……
緊接著，無影燈亮起，手術(shù)開始，產(chǎn)科團隊進入嚴峻的“戰(zhàn)斗狀態(tài)”，這個過程中，黎必萬的眼神時刻未離監(jiān)測患者生命體征的各臺儀器，始終用藥物維持麻醉深度，并維持患者體征平穩(wěn)和內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。
9:55分，一名男嬰順利從產(chǎn)婦的子宮內(nèi)取出。
清理宮腔、鉗夾、按摩子宮、縫合切口……手術(shù)結(jié)束，黎必萬把術(shù)后的各項生命指數(shù)調(diào)平穩(wěn)，防止發(fā)生意外。
術(shù)中麻醉滿意，出血量少，術(shù)后產(chǎn)婦立即送往重癥監(jiān)護室進一步監(jiān)護治療，在場的醫(yī)務(wù)人員怦怦跳動的心終于慢慢平復(fù)了下來。
10:30分，術(shù)后各項工作交接完成后，黎必萬立即從欽州搭車至南寧，再轉(zhuǎn)乘飛機至江蘇。
“手術(shù)前，醫(yī)生已經(jīng)給我們講了麻醉的風險，你們的精湛醫(yī)術(shù)我們非常佩服，你們才是真正的幕后無名英雄！”……2017年11月18日，一個小男嬰的媽媽手寫了一封感謝信交給黎必萬。
事情經(jīng)過是如何？
2017年7月底，明明（化名）出生在靈山縣舊州鎮(zhèn)。2個月大時，診斷出患有先天性心臟病合并肺炎。
據(jù)悉，嬰幼兒處于快速生長發(fā)育階段，一旦確診患有小兒先天性心臟病應(yīng)積極手術(shù)治療，以免影響生長發(fā)育，或增加手術(shù)風險，甚至失去手術(shù)時機。
10月中旬，父母帶著僅4.5公斤的明明來到市內(nèi)的一所醫(yī)院診治，因低年齡低體重，醫(yī)院不敢貿(mào)然為他實施心臟手術(shù)，于是，建議他們到自治區(qū)級的醫(yī)院治療。
孩子父母去到南寧的同時，也打聽到欽州市第二人民醫(yī)院在先天性心臟病手術(shù)治療方面，有著雄厚的實力。
反復(fù)考量，不斷權(quán)衡，父母帶著孩子選擇在市二醫(yī)院心胸血管外科治療。
但手術(shù)的第一關(guān)便是麻醉。
心臟麻醉可以說是麻醉領(lǐng)域最難的一項，從介入麻醉到術(shù)中麻醉，麻醉不當則容易引發(fā)心律不齊甚至是心臟停搏。
4個月大的明明，全身的動脈、血管如一條線那般細小，穿刺的難度很大。此外，孩子這么小，心肺功能發(fā)育不全，且心臟結(jié)構(gòu)缺損，對麻醉和手術(shù)的耐受性差，術(shù)中如何維護電解質(zhì)平衡，液體該補充多少？……這些都是手術(shù)麻醉所要面對的難題。
但若不實施手術(shù)，會反復(fù)引起肺部感染，難以控制便極有可能會危及生命！“做！我們一定會盡萬分的全力！”黎必萬，這位歷經(jīng)多臺重大手術(shù)的麻醉科主任肯定的答復(fù)，猶如給了主刀醫(yī)生一劑強心劑。
11月14日，手術(shù)開始了。
黎必萬不斷地調(diào)試麻醉藥物與劑量，避開對心臟有影響的藥物，盡量將麻醉影響減到最低。
在患兒有肺部感染的情況下做先天性心臟病手術(shù)本就不易，還需要注重心肌保護、肺保護和全身功能保護。
憑借著實力與信心，黎必萬嚴謹而又熟練地一點點將麻醉藥推進，為主刀醫(yī)生實施小兒心臟手術(shù)提供有力的保障，并在術(shù)中對脈搏、血壓、呼吸、血氧等一連串的指標進行監(jiān)測。
6個小時的時間，手術(shù)非常順利。于是，便有了開頭的那封感謝信。（文章來源：欽州日報2018-1-2六版 文/李鳳仙）
黎必萬，市第二人民醫(yī)院麻醉科的主任醫(yī)師，一天的工作就這樣開始了。
麻醉，對手術(shù)的成敗起著至關(guān)重要的作用。20年寒來暑往，奔走在不同的手術(shù)間，他不顯山，也不露水，只默默保護每一臺手術(shù)的順暢，每一份生命的平穩(wěn)。
一臺手術(shù) 生命相系
2015年10月30日，市二醫(yī)院產(chǎn)科的手術(shù)室內(nèi)，一臺兇險且讓人倍感緊張的剖宮產(chǎn)手術(shù)正在進行。為何兇險？
產(chǎn)婦口唇紫黑，患有先天性心臟病，已是終末期，大人及腹中孩子均命懸一線……
為何緊張？
醫(yī)學上，并不建議此疾病婦女懷孕，懷孕后，母子均平安的病例更是極為少見……
（手術(shù)臺上的幕后英雄）
然，母愛執(zhí)著，無論多難，誓死保住孩子！醫(yī)者無畏，生命面前，盡展仁心醫(yī)術(shù)！
而，無影燈下不容半分差池，若關(guān)鍵性的麻醉控制不好，稍有疼痛，便會使產(chǎn)婦血壓升高、血管擴張甚至是心臟停搏！
10月30日的下午，按照計劃，麻醉科主任黎必萬要到江蘇常州參加學術(shù)會議。產(chǎn)科主任洪紅，深知麻醉在這手術(shù)中的至關(guān)重要性，于是，將手術(shù)時間定在了這一天的上午，麻醉師是心臟麻醉出身，技術(shù)扎實的黎必萬。
先天性心臟病產(chǎn)婦的妊娠生產(chǎn)非常危險，意外隨時會發(fā)生。為此，在麻醉方式的選擇上，黎必萬帶領(lǐng)的麻醉團隊，反復(fù)考量與權(quán)衡。
若是椎管內(nèi)麻醉，可能對產(chǎn)婦術(shù)中的血流有影響，容易引發(fā)心衰；若是插管全麻，要考慮到術(shù)后能不能拔管以及可能對產(chǎn)婦的影響。
兩難之下，綜合掌握產(chǎn)婦的病理生理變化，并進行麻醉風險評估后，黎必萬選擇了按心臟病規(guī)范手術(shù)操作的插管全麻。
（麻醉科和手術(shù)室正在為病人進行緊急手術(shù)術(shù)前準備）
一臺手術(shù)，兩條生命。上午8：30分，產(chǎn)婦被送進手術(shù)室。
麻醉在這場手術(shù)成敗中所起到的作用，不僅僅只是打一針，多一分少一分的麻醉劑量都與產(chǎn)婦的生理、心理、血壓變動、呼吸甚至心跳息息相關(guān)，此刻，黎必萬如履薄冰，屏息凝神。
一點一點將麻醉藥慢慢推進……
緊接著，無影燈亮起，手術(shù)開始，產(chǎn)科團隊進入嚴峻的“戰(zhàn)斗狀態(tài)”，這個過程中，黎必萬的眼神時刻未離監(jiān)測患者生命體征的各臺儀器，始終用藥物維持麻醉深度，并維持患者體征平穩(wěn)和內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。
9:55分，一名男嬰順利從產(chǎn)婦的子宮內(nèi)取出。
清理宮腔、鉗夾、按摩子宮、縫合切口……手術(shù)結(jié)束，黎必萬把術(shù)后的各項生命指數(shù)調(diào)平穩(wěn)，防止發(fā)生意外。
術(shù)中麻醉滿意，出血量少，術(shù)后產(chǎn)婦立即送往重癥監(jiān)護室進一步監(jiān)護治療，在場的醫(yī)務(wù)人員怦怦跳動的心終于慢慢平復(fù)了下來。
【黎必萬主任（左一）為患者實施骶管神經(jīng)阻滯麻醉】
10:30分，術(shù)后各項工作交接完成后，黎必萬立即從欽州搭車至南寧，再轉(zhuǎn)乘飛機至江蘇。
一份信任 萬力以赴
“手術(shù)前，醫(yī)生已經(jīng)給我們講了麻醉的風險，你們的精湛醫(yī)術(shù)我們非常佩服，你們才是真正的幕后無名英雄！”……2017年11月18日，一個小男嬰的媽媽手寫了一封感謝信交給黎必萬。
事情經(jīng)過是如何？
2017年7月底，明明（化名）出生在靈山縣舊州鎮(zhèn)。2個月大時，診斷出患有先天性心臟病合并肺炎。
據(jù)悉，嬰幼兒處于快速生長發(fā)育階段，一旦確診患有小兒先天性心臟病應(yīng)積極手術(shù)治療，以免影響生長發(fā)育，或增加手術(shù)風險，甚至失去手術(shù)時機。
10月中旬，父母帶著僅4.5公斤的明明來到市內(nèi)的一所醫(yī)院診治，因低年齡低體重，醫(yī)院不敢貿(mào)然為他實施心臟手術(shù)，于是，建議他們到自治區(qū)級的醫(yī)院治療。
孩子父母去到南寧的同時，也打聽到欽州市第二人民醫(yī)院在先天性心臟病手術(shù)治療方面，有著雄厚的實力。
反復(fù)考量，不斷權(quán)衡，父母帶著孩子選擇在市二醫(yī)院心胸血管外科治療。
但手術(shù)的第一關(guān)便是麻醉。
（麻醉科醫(yī)生為手術(shù)保駕護航）
心臟麻醉可以說是麻醉領(lǐng)域最難的一項，從介入麻醉到術(shù)中麻醉，麻醉不當則容易引發(fā)心律不齊甚至是心臟停搏。
4個月大的明明，全身的動脈、血管如一條線那般細小，穿刺的難度很大。此外，孩子這么小，心肺功能發(fā)育不全，且心臟結(jié)構(gòu)缺損，對麻醉和手術(shù)的耐受性差，術(shù)中如何維護電解質(zhì)平衡，液體該補充多少？……這些都是手術(shù)麻醉所要面對的難題。
但若不實施手術(shù)，會反復(fù)引起肺部感染，難以控制便極有可能會危及生命！“做！我們一定會盡萬分的全力！”黎必萬，這位歷經(jīng)多臺重大手術(shù)的麻醉科主任肯定的答復(fù)，猶如給了主刀醫(yī)生一劑強心劑。
11月14日，手術(shù)開始了。
黎必萬不斷地調(diào)試麻醉藥物與劑量，避開對心臟有影響的藥物，盡量將麻醉影響減到最低。
在患兒有肺部感染的情況下做先天性心臟病手術(shù)本就不易，還需要注重心肌保護、肺保護和全身功能保護。
（麻醉科醫(yī)師在為一名急危重患者實施緊急手術(shù)麻醉工作）
憑借著實力與信心，黎必萬嚴謹而又熟練地一點點將麻醉藥推進，為主刀醫(yī)生實施小兒心臟手術(shù)提供有力的保障，并在術(shù)中對脈搏、血壓、呼吸、血氧等一連串的指標進行監(jiān)測。
6個小時的時間，手術(shù)非常順利。于是，便有了開頭的那封感謝信。（文章來源：欽州日報2018-1-2六版 文/李鳳仙）
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