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高齡產(chǎn)婦要生二胎,這些事情你應(yīng)該知道!

發(fā)布時(shí)間:2018-09-27本文來(lái)源: 欽州市第二人民醫(yī)院閱讀次數(shù):
每一位新生兒都是每個(gè)家庭的幸福之花,國(guó)家全面開(kāi)放二孩政策后,為許多渴望再擁有一個(gè)孩子的家庭帶去了福音。近年來(lái),二孩家庭也在逐漸增加,這其中有一部分產(chǎn)婦年齡較高,在生育路上遇到了層層障礙。  
 
其中有一位37歲的高齡孕媽媽小艷(化名),就是一位渴望再次擁有小孩的媽媽,她在孕期出現(xiàn)先兆流產(chǎn),7個(gè)多月時(shí)出現(xiàn)先兆早產(chǎn),在欽州市第二人民醫(yī)院(以下簡(jiǎn)稱欽州市二醫(yī)院)產(chǎn)科和新生兒科等科室的接棒保胎下,目前母子平安。
 
高齡孕育,產(chǎn)科全力保胎助產(chǎn)
 
37歲的小艷已經(jīng)有了一個(gè)孩子,全家一直盼望著再有個(gè)二孩。今年6月28日,懷孕已23周的小艷因?yàn)橄赂挂恢彪[隱作痛多天而到欽州市二醫(yī)院產(chǎn)科門診就診。檢查時(shí)發(fā)現(xiàn),小艷宮頸內(nèi)口已經(jīng)擴(kuò)張,經(jīng)診斷為先兆流產(chǎn),隨即收治在產(chǎn)科,住院治療觀察。
 
入院檢查后,產(chǎn)科主任洪紅與包丹敏醫(yī)生發(fā)現(xiàn)小艷宮頸機(jī)能不全,決定先用藥為小艷保胎。用藥后小艷腹痛明顯緩解,但復(fù)查B超宮頸內(nèi)口有進(jìn)一步擴(kuò)張,考慮需要行宮頸環(huán)扎術(shù),以阻止宮頸繼續(xù)擴(kuò)張導(dǎo)致流產(chǎn)。
 
7月4日,洪紅主任及唐佳華副主任為小艷進(jìn)行了陰式宮頸環(huán)扎術(shù),配合藥物保胎。經(jīng)過(guò)多天的保胎,小艷在病情穩(wěn)定后出院回家休養(yǎng)。
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(資料圖:產(chǎn)科洪紅主任正在為產(chǎn)婦產(chǎn)后查房)
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(資料圖:產(chǎn)科唐佳華副主任為群眾提供健康咨詢服務(wù))
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(欽州市二醫(yī)院產(chǎn)科環(huán)境)
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(欽州市二醫(yī)院產(chǎn)科環(huán)境)
 
8月19日,懷孕30周的小艷再次出現(xiàn)腹痛癥狀入院進(jìn)行保胎。但是這次保胎的效果不如人意,任何藥物都無(wú)法有效抑制宮縮。8月23日,產(chǎn)科醫(yī)生通過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)患者的宮頸口已經(jīng)擴(kuò)張,目前的治療手段已經(jīng)無(wú)法有效控制小艷的宮縮,無(wú)法繼續(xù)保胎。在和患者及家屬充分溝通后,產(chǎn)科洪紅主任建議拆除此前的宮頸環(huán)扎線,在臀位助產(chǎn)下進(jìn)行生產(chǎn)。
 
當(dāng)晚,在產(chǎn)科和新生兒科醫(yī)生的幫助下,懷孕31周的小艷產(chǎn)下一名男嬰。但因?yàn)槭窃绠a(chǎn),寶寶僅有1290克,心跳微弱,沒(méi)有呼吸,經(jīng)過(guò)產(chǎn)科、兒科醫(yī)生的緊急聯(lián)合搶救,恢復(fù)了呼吸和心跳。但由于病情較重,患兒被迅速轉(zhuǎn)入該院新生兒科進(jìn)行治療。
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(資料圖:產(chǎn)科洪紅主任正在為患者進(jìn)行手術(shù))
 
早產(chǎn)體重低,新生兒科接棒護(hù)衛(wèi)幼兒
闖過(guò)一重,又遇新一重難關(guān),新生命的誕生給小艷一家?guī)?lái)的是喜悅,也是憂愁。
由于孕期短,在宮內(nèi)生長(zhǎng)受限,寶寶發(fā)育未完全,出生時(shí)就因重度窒息緊急搶救,之后又有吐沫,呼吸微弱。
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(寶寶正在接受治療)
 
經(jīng)過(guò)新生兒科主任李星虹、胡琳敏及全曉燁醫(yī)生接棒為寶寶進(jìn)行治療。結(jié)合寶寶的病情以及患兒肺部尚未發(fā)育成熟的情況,新生兒科醫(yī)生采用高頻震蕩加常頻疊加模式輔助通氣等多種治療方式促進(jìn)患兒肺成熟,使有效的通氣從而促進(jìn)患兒全身各器官的發(fā)育成長(zhǎng)。
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(資料圖:新生兒科李星虹主任正在詢問(wèn)患者孕期狀況)
 
據(jù)李星虹主任介紹,傳統(tǒng)的呼吸機(jī)模式可以輔助一般早產(chǎn)兒維持新生兒呼吸,但對(duì)于有呼吸窘迫綜合征或肺部發(fā)育情況較差的患兒,傳統(tǒng)呼吸機(jī)無(wú)法使其肺部達(dá)到有效膨脹。早產(chǎn)兒肺順應(yīng)性差,傳統(tǒng)呼吸機(jī)模式的壓力過(guò)大,引起早產(chǎn)兒的肺氣漏及顱內(nèi)出血等并發(fā)癥。因此,為了促進(jìn)寶寶的肺部發(fā)育,從而影響全身各器官尤其是大腦的進(jìn)一步發(fā)育,李星虹主任運(yùn)用高頻震蕩加常頻疊加模式,以達(dá)到最佳的肺復(fù)張。
 
   在新生兒科醫(yī)護(hù)人員的精心治療和護(hù)理下,小艷寶寶情況不斷好轉(zhuǎn),體重也在增加,外貌、神情、精神、反應(yīng)好轉(zhuǎn),哭聲也較之前有力,每天腸道內(nèi)微量喂養(yǎng),以維持腸蠕動(dòng)。8月26日,寶寶已經(jīng)可以撤離呼吸機(jī)自主呼吸了。9月2日,寶寶恢復(fù)情況良好,康復(fù)出院回到父母的懷抱。
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(新生兒科監(jiān)護(hù)病房)
 
 洪紅主任提醒孕齡的媽媽們,國(guó)家全面開(kāi)放二孩政策后,很多家庭備孕二孩,但部分選擇生二孩的女性年齡已經(jīng)超過(guò)35歲,已經(jīng)屬于高齡產(chǎn)婦。高齡孕育,風(fēng)險(xiǎn)較大。因此,備孕前要做好身體檢查,加強(qiáng)身體鍛煉,孕期建議孕婦定期產(chǎn)檢,科學(xué)孕育,保障產(chǎn)婦與寶寶的健康。

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