為急性胸痛患者搭建起救命的“高速路”——欽州市二醫(yī)院胸痛中心建設小記
2.9億
據(jù)《中國心血管病報告》顯示，心血管病死亡占城鄉(xiāng)居民總死亡原因的首位，全國總心血管病患者達2.9億，死亡比例在三成以上。
1120
寓意有兩個：一是急性心肌梗死發(fā)生后要立即撥打120；二是在黃金救治時間內(nèi)(發(fā)病早期的120分鐘)進行有效的心肌再灌注是降低患者死亡率、改善預后的關鍵。
急性心梗很危險 胸痛中心效果顯著
急性心肌梗死指的是因急性、持續(xù)性缺血缺氧所引起的冠狀動脈心肌壞死。當前，我國急性心肌梗死已成為心血管疾病患者最致命的威脅之一。
搶救急性心�；颊�，關鍵要迅速開通血管，“時間就是心肌，時間就是生命”。影響急性心�；颊呔戎蔚脑�，主要由以下三方面的延遲造成，分別是：病人延遲(從出現(xiàn)癥狀到撥打急救電話時間過長)、轉運延遲(從接到急救電話到接觸病人并完成轉運時間過長)、治療延遲(從患者進入醫(yī)院到開始治療的時間過長)。
胸痛中心作為一種創(chuàng)新的急診急救體系，通過多學科間相互協(xié)作，優(yōu)化救治流程，為以急性胸痛為主要臨床表現(xiàn)的急危重癥患者提供的快速診療通道，贏得黃金搶救時間，從上述三個方面縮短患者總的缺血時間，打通生命的高速公路，從而提高救治的效率，降低死亡率和改善預后。
胸痛中心高效運轉 心�；颊咂桨�“舒心”
5月12日15:12分，欽州市第二人民醫(yī)院急診科接到市區(qū)某醫(yī)院電話，該院一名急性下壁心�；颊卟∏橥蝗患又�，由于該院缺少相應救治設備，故請求轉院急救。“時間就是心肌，時間就是生命”，市二醫(yī)院急診科接到急救電話后立即派車接診。
（資料圖：我院急診科醫(yī)務人員到患者家中接診）
15:46分到達該院，初步檢查患者情況、評估病情后，立即將患者抬上救護車，趕往我院。返回途中，急診科林飄雪護士將患者心電圖檢查結果上傳至我院胸痛中心微信群。隨即，我院胸痛中心專家根據(jù)患者病情，結合其心電圖檢查結果，研判該患者到院后需立即進行急診PCI手術治療，并立即進行相關準備工作。
同時，急診科羅乃坤醫(yī)生向患者及其家屬告知病情的嚴重性，需緊急行急診PCI手術治療，并同時告知行急診PCI手術治療的風險，經(jīng)醫(yī)護人員的詳細講解，患者及家屬表示理解，同意行急診PCI手術治療。在收悉患者同意進行急診PCI手術治療的信息后，我院急診科醫(yī)務人員立即電話聯(lián)系心血管內(nèi)科一鍵啟動導管室，開通急救綠色通道。
16:29分回到醫(yī)院后，早已等候在急診科的心血管內(nèi)科一區(qū)仇昌智醫(yī)生與患者家屬簽署完手術同意書后，立即到導管室行急診PCI治療。
仇昌智醫(yī)生在介入室為患者進行冠狀動脈造影后，明確了患者被堵塞血管的位置，隨即植入冠狀動脈支架，拯救這顆“梗塞”的心，解除了患者的生命危險，手術耗時僅40分鐘。
（資料圖：心血管內(nèi)科一區(qū)主任陳麗媛主任醫(yī)師（右一）和仇昌智醫(yī)生（左一）為患者進行介入手術）
無獨有偶，家住市區(qū)的楊先生（化名）盡管年齡已近耄耋，但身體依舊硬朗，既往有冠心病病史。5月12日，楊先生進行體力勞動后，咽喉部出現(xiàn)疼痛的現(xiàn)象，并全身出汗。剛開始，楊先生以為是勞累所致，沒太注意，但兩小時后病情愈演愈烈，咽喉部開始劇烈疼痛，全身大汗淋漓。由于自身患有冠心病，患者開始意識到問題的嚴重性，隨即讓家人將其送往欽州市二醫(yī)院就診。
18：45分，我院急診科符兆亮副主任醫(yī)師接診后，根據(jù)患者病情及其既往冠心病病史，結合心電圖檢查結果，初步判斷其所患的是急性下壁心梗，為患者進行吸氧、心電監(jiān)護等初步救治后，邀請心血管內(nèi)科會診，會診后確認其急性下壁心梗病情，經(jīng)過與患者家屬溝通后，同意進行介入治療，即送介入室治療。經(jīng)介入治療，成功挽救患者生命。
（資料圖：仇昌智醫(yī)生檢查患者康復情況）
建設成果初顯現(xiàn) 廣大群眾遇福音
自2018年12月，欽州市第二人民醫(yī)院啟動胸痛中心建設以來，嚴格按照中國胸痛中心建設標準要求，扎實推進胸痛中心的各項建設工作。截止2019年5月，我院已累計與浦北縣人民醫(yī)院等10余家縣（區(qū)）和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂胸痛中心合作協(xié)議，使其成為我院胸痛中心協(xié)作單位。
（我院與浦北縣人民醫(yī)院簽訂胸痛中心合作協(xié)議）
（我院為胸痛中心合作單位授牌）
我院積極開展胸痛中心建設相關知識培訓，截止2019年5月，我院組織心血管內(nèi)科、胸心血管外科、急診科、呼吸與危重癥醫(yī)學科專家就《基于區(qū)域協(xié)同救治體系胸痛中心的基本概念》 、《ACS發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、最新的STEMI、NSTEMI/UA診治指南》、《心肺復蘇技能》等內(nèi)容對我院及外院醫(yī)務人員累計進行10余次培訓，共計培訓近3000人次，有效提高了本院及外院醫(yī)務人員，提高早期診斷和治療急性冠脈綜合征、主動脈夾層等致死性疾病的能力，為急性胸痛患者搭建起救命的“高速路”。
（為我院職工進行胸痛中心建設知識培訓）
（心血管內(nèi)科二區(qū)主任黃軍章主任醫(yī)師進行胸痛中心建設知識培訓）
（到社區(qū)衛(wèi)生服務中心授課）
（到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院授課）
（開展胸痛中心義診宣傳活動）
截止2019年5月中旬，我院胸痛中心累計救治724名患有急性心肌梗死、主動脈夾層、肺栓塞等疾病的胸痛患者，為保障北部灣沿海地區(qū)急性胸痛患者的生命安全和身體健康作出了積極貢獻。
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