我院開展2020年第三次新冠肺炎疑似患者診治及感染防控應(yīng)急演練
為進一步提高我院新冠肺炎疫情防控工作能力，更加科學、規(guī)范、有效地開展疫情防控和患者救治工作，2月18日下午，欽州市第二人民醫(yī)院開展了2020年第三次新冠肺炎疑似患者診治及感染防控應(yīng)急演練。演練由我院副院長、醫(yī)院應(yīng)急演練工作領(lǐng)導(dǎo)小組副組長洪澤文擔任總指揮，醫(yī)務(wù)部、護理部、醫(yī)院感染管理科等職能科室和感染性疾病科、門診部、放射科等相關(guān)臨床醫(yī)技科室負責人參加了演練。
洪澤文副院長對演練進行統(tǒng)籌部署
醫(yī)務(wù)部主任介紹演練流程
本次演練主要模擬我院診治一名新冠肺炎疑似患者。
情景一：(地點：發(fā)熱預(yù)檢分診臺)
我院體溫檢測站發(fā)熱預(yù)檢分診護士接診一名自行來院患者，該患者佩戴口罩，有發(fā)熱、乏力、干咳等癥狀，體溫38.4℃，無鼻塞、流涕等上呼吸道癥狀，與武漢回來疫區(qū)人員有接觸史。接診護士指導(dǎo)患者佩戴外科口罩，手消液手衛(wèi)生并詳細登記病人資料后，引領(lǐng)患者到發(fā)熱門診就診。
指導(dǎo)患者正確佩戴口罩，并為患者測量體溫
預(yù)檢分診人員發(fā)現(xiàn)患者體溫高于37.3℃，進行登記
專人護送發(fā)熱患者到發(fā)熱門診
與預(yù)檢分診處工作人員對患者情況進行交接
情景二：(地點：發(fā)熱門診診室)
發(fā)熱門診護士接診后，在與患者始終保持一米以上距離的前提下，為其監(jiān)測生命體征并做好信息登記。再次核實疫區(qū)或從疫區(qū)回來人員接觸史，考慮患者為可疑患者，引導(dǎo)患者到發(fā)熱診室2就診。
發(fā)熱門診預(yù)檢分診人員為患者測量腋溫
發(fā)現(xiàn)患者腋溫大于37.3℃
登記患者信息
預(yù)檢分診人員向醫(yī)生匯報患者情況
引導(dǎo)患者到診室就診
情景三：（地點：發(fā)熱診室2）
接診醫(yī)生詳細詢問患者病史（六必問），聽診肺部雙肺呼吸音粗，雙肺可聞及散在濕性啰音�？紤]患者為可疑患者。馬上急查肺部CT、血常規(guī)等，并通過掃碼付費（電話通知放射科做好檢查前準備）、呼叫導(dǎo)診人員（當值保安）引導(dǎo)患者按設(shè)定路線引導(dǎo)患者到CT室完成檢查。
醫(yī)生向患者詢問病史
為患者查體
護士為患者采集血液標本
專人交接血液標本
專人送標本至檢驗科
情景四：（地點：洪澤文副院長辦公室、醫(yī)務(wù)部辦公室、CT室、發(fā)熱門診等）
患者檢查完后引導(dǎo)到發(fā)熱隔離觀察室等待結(jié)果，交待患者不能隨意走動，30分鐘后檢驗報告提示白細胞降低、淋巴細胞計數(shù)減少。急診CT示肺部感染，呈現(xiàn)毛玻璃樣改變。接診醫(yī)生將病例情況上報感染性疾病科主任。感染性疾病科主任閱讀相關(guān)檢驗及檢查結(jié)果，考慮為疑似患者，立即電話上報醫(yī)務(wù)部，請求組織專家會診，協(xié)助診治。
護士與放射科聯(lián)系患者送檢事宜
放射科為患者進行胸部CT檢查
醫(yī)生在診室察看患者檢查結(jié)果
醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者檢查結(jié)果明顯異常，考慮新冠肺炎疑似患者，馬上向二線醫(yī)師匯報
患者回臨時隔離室等候
感染科二線醫(yī)師把患者情況上報醫(yī)務(wù)部
醫(yī)務(wù)部主任接到匯報后，向分管院領(lǐng)導(dǎo)匯報
分管院領(lǐng)導(dǎo)接到報告后，布置醫(yī)務(wù)部組織全院大會診等一系列部署
情景五：（地點：隔離病房）
感染性疾病科醫(yī)務(wù)人員接診、處置病人，并在隔離病室懸掛接觸隔離和飛沫隔離標識。
粘貼隔離和飛沫標識
情景六：（地點：多學科專家聯(lián)合會診辦公室、預(yù)防保健科辦公室）
醫(yī)務(wù)部組織院內(nèi)專家大會診。專家意見：病例疑似新型冠狀病毒感染的肺炎。處理意見：采集呼吸道標本送疾控中心進行呼吸道病原體核酸檢測。
開展全院大會診，確定患者為新冠肺炎疑似病例
預(yù)防保健科將患者情況進行網(wǎng)絡(luò)直報
情景七：（地點：隔離病房）
感染性疾病科當班醫(yī)師采集患者呼吸道標本，并實施必要的治療護理。
采集患者痰液標本，送檢核酸檢測
情景八：（地點：醫(yī)務(wù)部辦公室等）
醫(yī)務(wù)部主任將專家組會診結(jié)果報告院領(lǐng)導(dǎo)，同時上報市衛(wèi)健委應(yīng)急辦，上級部門聯(lián)系定點醫(yī)院派遣專車運轉(zhuǎn)疑似患者到院治療。電話通知密切接觸人員實施隔離觀察。
與定點醫(yī)院接診人員交接患者情況
情景九：（地點：隔離留觀室）
轉(zhuǎn)運新冠肺炎病人到定點醫(yī)院，連同病歷資料一起交接。
由定點醫(yī)院工作人員轉(zhuǎn)運患者
情景十：（地點：發(fā)熱門診及隔離留觀室）
感控科主任李英珍，立即組織設(shè)立隔離區(qū)域，按院感要求對患者停留的發(fā)熱門診、隔離留觀病室、病房等接觸的環(huán)境、物表進行嚴格消毒。
嚴格消毒患者行走路線
消毒曾為患者檢查的CT室
嚴格消毒診室和臨時隔離室
對接診人員消毒
情景十一：（地點：指定賓館）
將密切接觸新冠肺炎病例醫(yī)務(wù)人員（體溫監(jiān)測點、發(fā)熱門診當班醫(yī)護人員、引導(dǎo)病人保安、檢驗科接觸病例血液標本人員、CT室技術(shù)人員等相關(guān)人員）到指定城市便捷酒店隔離，等待患者檢測結(jié)果，如確診為新冠肺炎患者，相關(guān)人員醫(yī)學隔離觀察14天，如明確排除新冠肺炎，則解除隔離。
此前，我院已于1月22日和23日，先后兩次組織開展新冠肺炎疫情應(yīng)急處置及防控演練。通過本次演練的成功開展，有效提高了全院各職能、臨床和醫(yī)技科室對新冠肺炎疫情組織協(xié)調(diào)和現(xiàn)場應(yīng)急處置能力，梳理和完善了發(fā)熱患者就診流程，加深了我院醫(yī)務(wù)人員對相關(guān)處置流程的理解，進一步筑牢守護人民群眾身體健康和生命安全的防線。
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