在當(dāng)?shù)卣�府的大力支持下，欽州市第二人民醫(yī)院積極探索緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，與欽北區(qū)人民政府簽署協(xié)議，正式組建緊密城市醫(yī)療集團(tuán)—欽州市第二人民醫(yī)院紅陽(yáng)分院。2019年12月26日，紅陽(yáng)分院正式運(yùn)營(yíng)。目前，通過(guò)全面對(duì)標(biāo)三甲醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，探索“六個(gè)統(tǒng)一”加“一個(gè)強(qiáng)化”創(chuàng)新，全力推進(jìn)績(jī)效改革，激發(fā)了員工積極性，搭建了高效優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)體系，有效保障了群眾的醫(yī)療服務(wù)需求，受到了社會(huì)各界的一致好評(píng)，緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)取得顯著成績(jī)。

一、人事統(tǒng)一管理

堅(jiān)持統(tǒng)一人事調(diào)配，統(tǒng)一隊(duì)伍教育培訓(xùn)，完善內(nèi)控管理，有效提升了隊(duì)伍素質(zhì)。一是統(tǒng)一人事管理。理順醫(yī)療集團(tuán)管理關(guān)系，人事事項(xiàng)由分院討論初定，最終由總部辦公會(huì)審議決定。2019年12月，由集團(tuán)總部提名的三名高級(jí)職稱(chēng)管理與業(yè)務(wù)專(zhuān)家，由欽北區(qū)正式任命為紅陽(yáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任、副主任（同時(shí)為紅陽(yáng)分院院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)、臨床科主任、護(hù)士長(zhǎng)）。我院抽調(diào)6名業(yè)務(wù)骨干到紅陽(yáng)分院擔(dān)任放射科等科室負(fù)責(zé)人。紅陽(yáng)分院成立了護(hù)理部、院感科、醫(yī)療保障科、黨政綜合辦、招標(biāo)采購(gòu)工作小組、處方點(diǎn)評(píng)工作小組、財(cái)務(wù)室、監(jiān)察室、教學(xué)科；設(shè)置兼職醫(yī)務(wù)科、醫(yī)療保障科、信息科干事。以上科室負(fù)責(zé)人任命及新招聘員工均經(jīng)集團(tuán)總部審核確認(rèn)。二是納入培訓(xùn)體系。每月至少安排一名副高級(jí)以上職稱(chēng)專(zhuān)家授課，目前已開(kāi)展心肺復(fù)蘇、氣管插管等培訓(xùn)共計(jì)16次�？偛颗嘤�(xùn)課程，均邀請(qǐng)分院派人參加。安排分院醫(yī)務(wù)人員到總部免費(fèi)且?guī)аa(bǔ)助進(jìn)修，目前已完成脫產(chǎn)進(jìn)修6人，靈活進(jìn)修5人。三是規(guī)范行政管理。提供技術(shù)支持，總部為分院開(kāi)發(fā)釘釘辦公軟件，規(guī)范了辦文流程，實(shí)現(xiàn)了線上辦公、考勤、請(qǐng)假審批、遠(yuǎn)程視頻會(huì)議等電子化管理。

二、業(yè)務(wù)統(tǒng)一管理

按照三甲醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，狠抓紅陽(yáng)分院醫(yī)療質(zhì)量，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍建設(shè)，安排專(zhuān)家坐診，優(yōu)化雙向診療，不斷提升紅陽(yáng)分院的醫(yī)療服務(wù)水平。一是醫(yī)療質(zhì)量同質(zhì)化。分院各臨床、醫(yī)技科室負(fù)責(zé)人均為集團(tuán)總部專(zhuān)家專(zhuān)（兼）任，調(diào)配11名醫(yī)師、中藥師、康復(fù)技師到分院業(yè)務(wù)指導(dǎo)，提升醫(yī)療質(zhì)量。每日安排一名以上專(zhuān)家?guī)Ы滩榉�。建立處方點(diǎn)評(píng)機(jī)制、院感防控機(jī)制、服務(wù)路徑機(jī)制，集團(tuán)總部每月對(duì)分院醫(yī)保收費(fèi)、病歷質(zhì)控、三合理三規(guī)范進(jìn)行檢查，每季度抽調(diào)每個(gè)醫(yī)生2份病歷嚴(yán)格檢查。相關(guān)職能管理部門(mén)共到分院指導(dǎo)檢查18次，平均每月2.5人次；每月處方及醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)不少于50份（條）。以上檢查結(jié)果與分院績(jī)效掛鉤。二是開(kāi)設(shè)市二醫(yī)院專(zhuān)家門(mén)診。每天至少安排一名總部專(zhuān)家坐診，專(zhuān)業(yè)包括婦科、耳鼻咽喉科、神經(jīng)內(nèi)科、兒科等。三是實(shí)行雙向轉(zhuǎn)診。目前已完成上轉(zhuǎn)病人20余人次，下轉(zhuǎn)5人次。

三、資產(chǎn)統(tǒng)一管理

在充分全面進(jìn)行資產(chǎn)盤(pán)點(diǎn)后，集團(tuán)總部對(duì)紅陽(yáng)分院資產(chǎn)進(jìn)行統(tǒng)一管理，在明確資產(chǎn)管理的同時(shí)，又大力給予設(shè)備支持，有效保證了紅陽(yáng)分院的高效發(fā)展，提升了分院為社區(qū)群眾服務(wù)的能力。一是建立內(nèi)控管理制度。指導(dǎo)紅陽(yáng)分院對(duì)標(biāo)欽州市第二人民醫(yī)院管理制度，建立決策監(jiān)督機(jī)制，強(qiáng)化內(nèi)部管理。出臺(tái)招標(biāo)采購(gòu)制度，建立招標(biāo)采購(gòu)流程，規(guī)范采購(gòu)手續(xù)，分院DR機(jī)房裝修、食堂遷建、視力篩查儀、超聲儀、DR采購(gòu)均嚴(yán)格按采購(gòu)規(guī)定完成。設(shè)立會(huì)計(jì)、監(jiān)察室，對(duì)決策及采購(gòu)進(jìn)行監(jiān)督。規(guī)范診療行為，嚴(yán)防掛床、藥品回扣等。二是給予必要技術(shù)設(shè)備支持。在結(jié)合社區(qū)衛(wèi)生實(shí)際需要下，2019年末，總部統(tǒng)一安排救護(hù)車(chē)一臺(tái)、血凝儀、糖化血紅蛋白儀、呼吸機(jī)、氧氣罐等一批設(shè)備到分院，并指導(dǎo)分院對(duì)彩超、DR設(shè)備的采購(gòu)、論證、裝修，及時(shí)解決分院信息與設(shè)備故障6次。工衣、器械等消毒處理由總部完成。三是實(shí)行資源共享。集團(tuán)總部CT、MRI、胃腸鏡等大型設(shè)備以綠色預(yù)約通道形式向分院開(kāi)放，甚至患者等候檢查與結(jié)果時(shí)間還快于總部患者，目前已有58名群眾享受這一便利。極大提升了分院服務(wù)能力與質(zhì)量，減少了人力與成本開(kāi)支。

四、藥品統(tǒng)一管理

在保證紅陽(yáng)分院藥品獨(dú)立采購(gòu)的同時(shí)，給予必要技術(shù)支持，根據(jù)情況進(jìn)行藥品應(yīng)急處理，有效保證了藥品供應(yīng)。一是支持進(jìn)行獨(dú)立采購(gòu)。基于紅陽(yáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心同時(shí)是基層單位，有獨(dú)立基藥采購(gòu)管理，因此藥品采購(gòu)為沿用原途徑獨(dú)立采購(gòu)。二是給予技術(shù)支持。總部派出兩名藥師常駐分院，主要進(jìn)行藥品貯存、審核、調(diào)劑等藥師指導(dǎo)。三是給予必要保障。對(duì)于急需或無(wú)法采購(gòu)到的藥品，由總部負(fù)責(zé)調(diào)配至分院，另行造冊(cè)核算。尤其是群眾常用慢性病藥物，不需到三甲醫(yī)院排隊(duì)取藥，在家門(mén)口就可取藥，省時(shí)省力省費(fèi)，極大方便了群眾。

五、績(jī)效統(tǒng)一管理

強(qiáng)化分院績(jī)效管理，指導(dǎo)建立績(jī)效管理制度，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，有效激活了隊(duì)伍素質(zhì)提升。一是建立現(xiàn)代醫(yī)院績(jī)效管理制度。以總部績(jī)效管理為藍(lán)本，在分院全面推行績(jī)效改革方案，針對(duì)原科室之間相互攀比資歷，不比工作量，科室之間相互頂牛不團(tuán)結(jié)等現(xiàn)象，統(tǒng)一思想，將績(jī)效考核重心回到工作量基點(diǎn)上，極大提升了員工積極性和業(yè)務(wù)明顯，也提高了員工收入。二是強(qiáng)化績(jī)效監(jiān)督管理。集團(tuán)總會(huì)計(jì)師、分管領(lǐng)導(dǎo)、院長(zhǎng)審核每月績(jī)效考評(píng)情況，根據(jù)績(jī)效考評(píng)發(fā)放績(jī)效獎(jiǎng)。三是樹(shù)立服務(wù)經(jīng)營(yíng)理念。樹(shù)立“走出去、上門(mén)服務(wù)”理念，每周至少1-2次到社區(qū)開(kāi)展義診，推行滿意度測(cè)評(píng)，推行服務(wù)路徑，有效提升了服務(wù)質(zhì)量。

六、財(cái)務(wù)統(tǒng)一管理

強(qiáng)化對(duì)分院的財(cái)務(wù)管理，有效保障了分院財(cái)務(wù)高效透明運(yùn)轉(zhuǎn)。一是建立現(xiàn)代財(cái)務(wù)管理制度。設(shè)立財(cái)務(wù)室，由總部任命財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人。集團(tuán)總部總會(huì)計(jì)師、欽州市第二醫(yī)院分管副院長(zhǎng)、院長(zhǎng)嚴(yán)格審核紅陽(yáng)分院月度、年度財(cái)務(wù)報(bào)表、績(jī)效發(fā)放等財(cái)務(wù)工作。二是建立分院辦公會(huì)機(jī)制。堅(jiān)持民主集體決策，建院以來(lái)，共討論議題61項(xiàng)，會(huì)議紀(jì)要25次。三是及時(shí)進(jìn)行財(cái)務(wù)援助。緊急援助防護(hù)服、隔離衣、環(huán)境消毒液等防疫物資，有效預(yù)防新冠肺炎；重點(diǎn)援助調(diào)借血凝儀、糖化血紅蛋白儀、急救車(chē)、呼吸機(jī)等設(shè)備若干，保障業(yè)務(wù)發(fā)展。截止目前，援助各類(lèi)物資價(jià)值約100多萬(wàn)元。

七、強(qiáng)化公衛(wèi)服務(wù)提升

繼續(xù)保持紅陽(yáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心公衛(wèi)工作優(yōu)勢(shì)，強(qiáng)化公衛(wèi)服務(wù)，有效解決片區(qū)看病難、看病貴問(wèn)題，收到群眾一致好評(píng)。一是提升家庭醫(yī)師隊(duì)伍水平。完善家庭簽約服務(wù)，將市二醫(yī)院下鄉(xiāng)援助專(zhuān)家充實(shí)進(jìn)家庭醫(yī)師團(tuán)隊(duì)，加大家庭醫(yī)師上門(mén)服務(wù)次數(shù)及質(zhì)量。二是強(qiáng)化設(shè)備支持。增加兒�？埔暳�篩查儀等設(shè)備，有效保障了服務(wù)能力。三是加強(qiáng)健康宣傳。通過(guò)上門(mén)宣傳、集中專(zhuān)題宣傳，不斷提升群眾健康意識(shí)。四是積極應(yīng)對(duì)公共衛(wèi)生事件。參與新冠肺炎防控，組織各類(lèi)防控培訓(xùn)。向周邊社區(qū)居民發(fā)放中藥防疫涼茶15天。參與欽州東站、北進(jìn)城路口、北區(qū)隔離點(diǎn)酒店、欽州監(jiān)獄出獄人員隔離點(diǎn)酒店的值勤體溫監(jiān)測(cè)。執(zhí)行社區(qū)上門(mén)摸排、外省來(lái)欽人員體溫監(jiān)測(cè)等工作。

通過(guò)“六個(gè)統(tǒng)一”和“一個(gè)強(qiáng)化”探索創(chuàng)新，有效提升了紅陽(yáng)分院、紅陽(yáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)理念、服務(wù)能力、服務(wù)質(zhì)量，特別在疫情緩解且實(shí)施績(jī)效改革以來(lái)的4月至今，紅陽(yáng)分院住院人數(shù)同比增長(zhǎng)153%，全院結(jié)算業(yè)務(wù)收入同比增長(zhǎng)72%，住院部結(jié)算收入同比增長(zhǎng)163%，為社區(qū)群眾體檢人次同比增長(zhǎng)44.8%，預(yù)防接種群眾人次同比增長(zhǎng)41%，員工人均月收入同比增加26.8%，群眾及患者滿意度達(dá)95%以上。

（蔣紅、唐真武）