三面錦旗，見證誤服百草枯花季少女的重生
近日，我院收到了誤服百草枯女孩丹丹（化名）和家屬送來的三面錦旗，丹丹和家屬臉上洋溢的笑容，字里行間表達(dá)著對(duì)重癥醫(yī)學(xué)科一區(qū)、腎內(nèi)科、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科一區(qū)醫(yī)務(wù)人員的感激之情。感謝所有醫(yī)護(hù)人員在這52天里對(duì)她無微不至的關(guān)懷、照顧和鼓勵(lì)，并對(duì)我院精湛高超的醫(yī)療技術(shù)、護(hù)士們認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度給予高度贊譽(yù)。
都說百草枯是“死亡之水”，它給你后悔的時(shí)間，卻不給你后悔的機(jī)會(huì)。百草枯屬于劇毒農(nóng)藥，超過5ml就屬于致死量。它主要作用的靶器官是肺，肺泡纖維化最終導(dǎo)致肺泡氧輸送不能夠進(jìn)入血液，最后患者出現(xiàn)呼吸困難而死于呼吸衰竭。
2021年12月4日丹丹誤服敵草快（百草枯）原液約50ml，當(dāng)時(shí)已自行嘔吐約20ml，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院予洗胃等處理后立即轉(zhuǎn)我院腎內(nèi)科搶救治療。腎內(nèi)科醫(yī)生熟知百草枯中毒的原理和致死性，對(duì)丹丹的病情高度重視，反復(fù)予血液灌流清除毒素，予激素、環(huán)磷酰胺沖擊預(yù)防肺纖維化，予白+黑方案（蒙脫石散+甘露醇+藥用炭片）吸附毒素，予補(bǔ)液促進(jìn)排泄、護(hù)肝、護(hù)胃及維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定等對(duì)癥支持治療。時(shí)間就是生命，即使給予最積極的治療丹丹的肺纖維化仍每一秒都在進(jìn)展。
由于肺纖維化致呼吸衰竭合并多器官功能損害，丹丹轉(zhuǎn)入我院重癥醫(yī)學(xué)科一區(qū)搶救治療，行氣管插管呼吸機(jī)輔助呼吸。除了繼續(xù)激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺防治肺纖維化進(jìn)展、護(hù)胃護(hù)肝等對(duì)癥支持治療外，聯(lián)合中醫(yī)科給予中藥療法。在藥物治療的同時(shí)，重癥醫(yī)學(xué)科一區(qū)醫(yī)護(hù)人員給予丹丹充分的關(guān)愛和鼓勵(lì)，并對(duì)她進(jìn)行心理疏導(dǎo)、肺康復(fù)鍛煉、護(hù)理頭發(fā)和贈(zèng)送漫畫書給她解悶等等。
在重癥醫(yī)學(xué)科一區(qū)聯(lián)合腎內(nèi)科、中醫(yī)科、康復(fù)科、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科等多學(xué)科聯(lián)合診治后，患者肺纖維化進(jìn)展不再明顯，健側(cè)肺組織功能增強(qiáng)并成功脫離呼吸機(jī)，從氣球吹不脹到能吹起小氣球，并轉(zhuǎn)入呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科一區(qū)繼續(xù)進(jìn)行肺康復(fù)鍛煉治療。在醫(yī)務(wù)人員關(guān)心幫助下，丹丹逐漸能下床走動(dòng)，最終治愈出院。
重癥醫(yī)學(xué)科一區(qū)在丹丹出院后隨訪得知，丹丹從剛回家時(shí)行走仍有氣促到現(xiàn)在已能自行上下三層樓，恢復(fù)非常理想。
文圖 | 熊澤忠 黃小倩
編輯 | 黃國(guó)春
審核 | 張瑩珺 韋瑞文
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