腹脹如鼓、排便困難、反復(fù)嘔吐……日常生活、行走坐臥都非常不便，看上去像名待產(chǎn)孕婦，這是患者小肖（化名）這7年來的常態(tài)。近日，欽州市第二人民醫(yī)院普通外科一區(qū)主任黃恒藝團(tuán)隊(duì)成功為小肖施行了手術(shù)，解除了她多年來的痛苦。

患者小肖，24歲，在7歲時(shí)就被確診為“先天性巨結(jié)腸”并行手術(shù)治療。7年前，小肖再次出現(xiàn)“巨結(jié)腸”的相關(guān)癥狀：嘔吐、腹脹、排便困難，并進(jìn)行性加重，這兩年來平均每月解大便1-2次，且需使用開塞露或灌腸方能排出大便。痛苦一直在折磨著她，雖然反復(fù)在外院診治，但效果欠佳，小肖及家人一度放棄治療。

數(shù)日前，小肖出現(xiàn)腹脹難忍、呼吸困難，由外院轉(zhuǎn)送至我院。此時(shí)的小肖四肢骨瘦如材，腹部比雙胎足月妊娠還要大，按壓有疼痛、反跳痛。普通外科一區(qū)立即給予她進(jìn)行相關(guān)檢查，CT檢查提示：腸梗阻（乙狀結(jié)腸以上多發(fā)腸管明顯擴(kuò)張）、腹腔盆腔積液、兩肺受壓。

結(jié)合小肖的病史、癥狀、體征及輔助檢查，普通外科一區(qū)主任黃恒藝副主任醫(yī)師考慮她存在腸梗阻并有消化道穿孔，需要立即手術(shù)。但是，小肖同時(shí)還存在著感染性休克及呼吸衰竭，病情十分危重，且因?yàn)殚L(zhǎng)期的營養(yǎng)不良，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高。普通外科一區(qū)、重癥醫(yī)學(xué)科及麻醉科等專家團(tuán)隊(duì)對(duì)小肖的病情進(jìn)行深入討論，并將風(fēng)險(xiǎn)告知家屬并征得同意后立即為她施行緊急手術(shù)。

手術(shù)當(dāng)中見到小肖的腹膜彌漫性充血水腫，腹腔內(nèi)有糞水合并腹水約600ml，腸管廣泛粘連，小腸擴(kuò)張如成人手臂一般粗大（正常約1.5cm）；大腸全程擴(kuò)張如汽車輪胎（正常約3cm），小腸扭轉(zhuǎn)、壞死、破裂長(zhǎng)約1.5米，結(jié)腸穿孔。腹腔及腸管內(nèi)的大便約有50斤。予行小腸部分切除+腸扭轉(zhuǎn)復(fù)位+腸粘連松解+大腸、小腸修補(bǔ)+大腸、小腸切開減壓+開腹排糞石+小腸造瘺術(shù)+腹腔沖洗引流+肛管排氣術(shù)。手術(shù)過程中整個(gè)手術(shù)間都彌漫著讓人無法呼吸的濃烈味道，但在這樣的環(huán)境下，醫(yī)護(hù)人員們挺住了感官上的不適，經(jīng)過5個(gè)多小時(shí)的奮戰(zhàn)，堅(jiān)持把手術(shù)順利做完。

 

▲ 結(jié)腸橫徑大于手掌

▲ 結(jié)腸橫徑大于手掌

▲ 術(shù)后縫合

手術(shù)后，在普通外科一區(qū)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的精心照護(hù)下，小肖很快得到恢復(fù)。術(shù)后第二天就可以進(jìn)食，第四天下床活動(dòng)。小肖的父親動(dòng)情的對(duì)主管醫(yī)師說：“謝謝醫(yī)生們，我以為我的女兒再也回不來了，這是抱著最后一搏的心態(tài)來到欽州市二醫(yī)院尋求幫助的，謝謝你們救了我的女兒”。

閉永浩

普外科主任

主任醫(yī)師，廣西抗癌協(xié)會(huì)肝癌專業(yè)委員會(huì)常委，廣西抗癌協(xié)會(huì)乳腺癌專業(yè)委員會(huì)委員，廣西抗癌協(xié)會(huì)甲狀腺癌專業(yè)委員會(huì)委員。完成市級(jí)科研3項(xiàng)，獲欽州市科技進(jìn)步3等獎(jiǎng)3項(xiàng)，發(fā)表醫(yī)學(xué)論文15篇，中文核心期刊4篇。擅長(zhǎng)肝膽、甲狀腺、乳腺腫瘤診治。

仇兵海

普外科副主任

副主任醫(yī)師，在腹腔腫瘤的介入治療方面有自己獨(dú)到造詣，發(fā)表省級(jí)以上論著10余篇。對(duì)乳腺甲狀腺、胃小腸、結(jié)直腸各種腫瘤及相關(guān)疾病的診治有自己專業(yè)特長(zhǎng)。對(duì)肝膽胰腺疾病診治亦有較深的研究，現(xiàn)專業(yè)從事胃腸外科工作，對(duì)胃腸外科常見病多發(fā)病均能熟練診治。

黃恒藝

普外科一區(qū)副主任（主持全面工作)

副主任醫(yī)師，具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，擅長(zhǎng)肛腸、胃腸、肝膽、疝氣、痔等疾病的診治及手術(shù)；特別擅長(zhǎng)肛門、直腸疾病的手術(shù)治療，以及中晚期肝腫瘤的介入治療，率先在北部灣地區(qū)開展選擇性痔上粘膜環(huán)切、肛瘺Lift手術(shù)等肛門微創(chuàng)手術(shù)，以及肝癌超選擇性栓塞等診治工作。

利仕文

普外科一區(qū)副主任

副主任醫(yī)師，中共黨員，長(zhǎng)期從事普外疾病的臨床診斷、治療、教學(xué)和科研工作，擅長(zhǎng)胃腸外科疾病的診斷、治療，尤其在處理胃腸外科疑難和重大疾病方面有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。所開展的“腹腔鏡結(jié)腸癌根治術(shù)”“腹腔鏡全結(jié)腸切除術(shù)”、“腔鏡下甲狀腺腫瘤切除術(shù)”等一直處于北部灣地區(qū)的領(lǐng)先水平，患者術(shù)后恢復(fù)快，術(shù)后生存質(zhì)量明顯提高，先后主持和參加多項(xiàng)科研工作。

逄世江

副主任醫(yī)師

2007年本科畢業(yè)于內(nèi)蒙古科技大學(xué)包頭醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)系，2010年研究生畢業(yè)于廣西醫(yī)科大學(xué)微創(chuàng)外科專業(yè)。畢業(yè)后于欽州市第二人民醫(yī)院普外科從事普外科工作，曾于湘雅醫(yī)院胃腸外科進(jìn)修學(xué)習(xí)，發(fā)表專業(yè)論文多篇。對(duì)胃、小腸、結(jié)直腸各種腫瘤及常見疾病的診治有自己專業(yè)特長(zhǎng)。現(xiàn)專業(yè)從事胃腸外科工作，對(duì)胃腸外科常見病多發(fā)病均能熟練診治。