近日，我院普外科二區(qū)成功為一位肝癌腫塊達(dá)9x10厘米的患者實(shí)施腹腔鏡下左半肝切除術(shù)，使患者免除了遭受長(zhǎng)約20cm切口開(kāi)放式手術(shù)的痛苦，同時(shí)切實(shí)減輕了患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。術(shù)后患者肝功能等各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)良好，一周后便康復(fù)出院。

半年前，66歲的楊伯（化名）總覺(jué)得右上腹部隱痛不適，以為是勞累的原因，并沒(méi)在意。最近1個(gè)月，楊伯逐漸出現(xiàn)體重下降，且有厭油膩感，在家人的勸說(shuō)下來(lái)到我院普外科二區(qū)門(mén)診就診。接診醫(yī)生詳細(xì)問(wèn)診楊伯的病史并細(xì)致的進(jìn)行體格檢查，原來(lái)?xiàng)畈�有多年的乙肝病史，但均未進(jìn)行規(guī)范的治療，了解到以上信息后，接診醫(yī)生高度警惕，立即為楊伯安排具有針對(duì)性的檢查。最終，腹部彩超提示：楊伯的肝臟左葉長(zhǎng)了一約9x10厘米大小的腫物。

▲ 紅色箭頭處為腫瘤

原發(fā)性肝癌科普

 

 肝癌是指發(fā)生于肝臟的惡性腫瘤，包括原發(fā)性肝癌和轉(zhuǎn)移性肝癌兩種，人們?nèi)粘Ｕf(shuō)的肝癌指的多是原發(fā)性肝癌。原發(fā)性肝癌是臨床上最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，根據(jù)最新統(tǒng)計(jì)，全球發(fā)病率已超過(guò)62.6萬(wàn)/年，居于惡性腫瘤的第5位：死亡接近60萬(wàn)/年，位居腫瘤相關(guān)死亡的第3位。原發(fā)性肝癌在我國(guó)屬于高發(fā)，目前我國(guó)發(fā)病人數(shù)約占全球的55％;在腫瘤相關(guān)死亡中僅次于肺癌，位居第二。肝癌正嚴(yán)重威脅我國(guó)人民健康和生命。那人們?cè)撊绾卧缙诎l(fā)現(xiàn)肝癌？根據(jù)“原發(fā)性肝癌規(guī)范化診治的專(zhuān)家共識(shí)”，對(duì)于肝癌高危人群，即：≥35歲的男性、具有乙肝和(或)丙肝病毒感染者、嗜酒者，一般是每隔6個(gè)月進(jìn)行一次篩查，主要包括血清甲胎蛋白(AFP)和肝臟超聲檢查兩項(xiàng)。對(duì)AFP> 400 μg/L而超聲檢查未發(fā)現(xiàn)肝臟占位者，應(yīng)注意排除妊娠、活動(dòng)性肝病以及生殖腺胚胎源性腫瘤;如能排除，應(yīng)作肝臟CT和(或)MRI等檢查。如AFP升高但未達(dá)到診斷水平，除了應(yīng)該排除上述可能引起AFP增高的情況外，還應(yīng)密切追蹤AFP的動(dòng)態(tài)變化，將超聲檢查間隔縮短至1～2個(gè)月，需要時(shí)進(jìn)行CT和(或)MRI檢查。

 得了肝癌并不可怕，因?yàn)獒槍?duì)肝癌的治療方法很多，涉及到多個(gè)學(xué)科，如果能夠得到正確合理的治療，肝癌遠(yuǎn)期療效還是比較理想的。目前肝癌治療總的原則是早期發(fā)現(xiàn)和早期診斷，強(qiáng)調(diào)實(shí)施規(guī)范化綜合治療。

  肝癌常用的治療方法可分為手術(shù)和非手術(shù)治療兩種。手術(shù)治療包括肝臟移植術(shù)和肝切除術(shù)，是肝癌首選的治療方法，能夠完整的清除腫瘤組織，達(dá)到根治的目的。肝癌非手術(shù)治療包括動(dòng)脈化療栓塞、局部消融治療(射頻消融、微波消融、酒精注射、高強(qiáng)度聚焦超聲)、放療以及分子靶向治療等，主要用于由于各種原因不能接受手術(shù)治療的患者，或手術(shù)前后的輔助治療。動(dòng)脈化療栓塞即常說(shuō)的介入治療，屬于非手術(shù)治療中的首選方法，常用于不能手術(shù)切除的中晚期肝癌患者，能夠達(dá)到控制疾病延長(zhǎng)生存的目的。

閉永浩

普外科主任

主任醫(yī)師，廣西抗癌協(xié)會(huì)肝癌專(zhuān)業(yè)委員會(huì)常委，廣西抗癌協(xié)會(huì)乳腺癌專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員，廣西抗癌協(xié)會(huì)甲狀腺癌專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員。完成市級(jí)科研3項(xiàng)，獲欽州市科技進(jìn)步3等獎(jiǎng)3項(xiàng)，發(fā)表醫(yī)學(xué)論文15篇，中文核心期刊4篇。擅長(zhǎng)肝膽、甲狀腺、乳腺腫瘤診治。

仇兵海

普外科副主任

副主任醫(yī)師，在腹腔腫瘤的介入治療方面有自己獨(dú)到造詣，發(fā)表省級(jí)以上論著10余篇。對(duì)乳腺甲狀腺、胃小腸、結(jié)直腸各種腫瘤及相關(guān)疾病的診治有自己專(zhuān)業(yè)特長(zhǎng)。對(duì)肝膽胰腺疾病診治亦有較深的研究，現(xiàn)專(zhuān)業(yè)從事胃腸外科工作，對(duì)胃腸外科常見(jiàn)病多發(fā)病均能熟練診治。

謝林宏

普外科二區(qū)主任

副主任醫(yī)師，廣西醫(yī)師協(xié)會(huì)肝膽外科分會(huì)委員，廣西醫(yī)師協(xié)會(huì)肝癌專(zhuān)委會(huì)委員，廣西醫(yī)師協(xié)會(huì)甲狀腺乳腺專(zhuān)委會(huì)委員，欽州醫(yī)學(xué)會(huì)普外科分會(huì)委員，從事普外科工作16余年，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，曾到中山醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院普外科及廣西醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院微創(chuàng)中心進(jìn)修學(xué)習(xí)。專(zhuān)注于肝臟良惡性腫瘤、膽道疾病、胰腺、脾臟疾病、甲狀腺疾病規(guī)范化治療。尤其擅長(zhǎng)腔鏡下甲狀腺腫瘤手術(shù)治療，腹腔鏡下肝腫瘤切除，腹腔鏡、膽道鏡雙鏡聯(lián)合治療膽道結(jié)石。在國(guó)家級(jí)、省級(jí)刊物發(fā)表專(zhuān)業(yè)論文數(shù)篇，參與科內(nèi)科研“保乳術(shù)聯(lián)合術(shù)中氟尿嘧啶植入劑在二期乳腺癌治療中的臨床研究”項(xiàng)目獲“欽州市科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)”參與科研《低中心靜脈壓聯(lián)合間歇性入肝血流阻斷技術(shù)在肝切除術(shù)中的應(yīng)用》項(xiàng)目獲自治區(qū)科學(xué)技術(shù)成果獎(jiǎng)。

鐘賢君

副主任醫(yī)師

畢業(yè)于廣西醫(yī)科大學(xué)，曾到中山醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院、廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬進(jìn)修學(xué)習(xí)，多次參加國(guó)內(nèi)普通外科培訓(xùn)班及研修班，在國(guó)家級(jí)及省級(jí)醫(yī)學(xué)文刊發(fā)表多篇醫(yī)學(xué)論文。長(zhǎng)期從事普通外科臨床、科研及教學(xué)工作，在肝臟良惡性腫瘤、膽道腫瘤、膽道結(jié)石、脾臟、胰腺疾病方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，尤其專(zhuān)注于普外科疾病的腔鏡微創(chuàng)治療。