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【欽二醫(yī)技術(shù)】臨產(chǎn)前臀位外倒轉(zhuǎn)術(shù),寶媽如愿順產(chǎn)!

發(fā)布時(shí)間:2022-10-18本文來(lái)源: 欽州市第二人民醫(yī)院閱讀次數(shù):

“醫(yī)生,我都快要生了,寶寶還是胎位不正,我還能順產(chǎn)嗎?”黃女士(化名)在產(chǎn)科醫(yī)生辦公室緊張的問道。

36歲的黃女士是一位三胎寶媽,孕39周,胎位為臀位(正常為頭位)。前面兩胎都是順產(chǎn),此次妊娠的胎位不正讓她很是苦惱。

 

正在憂慮苦惱之時(shí),產(chǎn)科副主任唐佳華副主任醫(yī)師提出:“我們可以嘗試通過(guò)臀位外倒轉(zhuǎn)術(shù)幫助寶寶轉(zhuǎn)正胎位”。
經(jīng)過(guò)唐佳華充分評(píng)估及全面檢查,認(rèn)為孕婦沒有其他陰道分娩的禁忌癥,無(wú)頭盆不稱、胎膜完整、沒有臍帶脫垂,具備臀位外倒轉(zhuǎn)術(shù)的條件。唐佳華細(xì)致地講解了臀位外倒轉(zhuǎn)術(shù)的具體流程以及風(fēng)險(xiǎn)須知。她細(xì)心又嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度讓黃女士和家人有了很強(qiáng)的安全感。于是,黃女士要求進(jìn)行臀位外倒轉(zhuǎn)術(shù)讓自己免受手術(shù)的痛苦也使寶寶平安出生。

 

臀位外倒轉(zhuǎn)術(shù)有一定的風(fēng)險(xiǎn)性,每一次旋轉(zhuǎn)都要謹(jǐn)慎,控制旋轉(zhuǎn)力度是最關(guān)鍵的部分。唐佳華和李杰主治醫(yī)生在孕婦腹部將胎兒臀部慢慢推出骨盆入口,固定胎兒臀部和頭部,按照胎兒適應(yīng)的方向,推動(dòng)胎兒頭部逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)到達(dá)骨盆入口處,緩慢推動(dòng),邊操作邊安撫著黃女士。

短短幾分鐘的操作時(shí)間,揪住大家心弦的臀位外倒轉(zhuǎn)術(shù)順利完成,胎寶寶華麗轉(zhuǎn)身!胎兒回歸頭位,胎心正常,孕婦情況良好無(wú)任何不適。用腹帶包裹固定胎位后孕婦轉(zhuǎn)回了待產(chǎn)室繼續(xù)持續(xù)胎心監(jiān)測(cè);復(fù)查B超胎兒頭位,胎盤、臍帶均無(wú)異常。次日,黃女士順利自然分娩一寶寶,一家人熱淚盈眶的感謝我院產(chǎn)科的精湛醫(yī)術(shù)和高尚醫(yī)德。

 

▲ 開展臀位外倒轉(zhuǎn)術(shù)

▲ 黃女士(中)順產(chǎn)一寶寶

 

 
 

專家有話說(shuō)

 
 
 
 
 

胎兒臀位是什么?

孕晚期正常胎位為頭位,也就是頭朝下靠近陰道。懷孕中期臀位較為常見,但隨著孕周增長(zhǎng),大部分胎兒會(huì)慢慢從臀位變成頭位,若孕晚期胎兒仍然是臀位,轉(zhuǎn)為頭位的可能性則非常小。足月臀位胎兒經(jīng)陰道分娩過(guò)程中出現(xiàn)窒息和創(chuàng)傷性損傷的風(fēng)險(xiǎn)極大。

 
 

什么是胎兒臀位外倒轉(zhuǎn)術(shù)呢?

胎兒臀位外倒轉(zhuǎn)術(shù)是指在孕婦腹部利用適當(dāng)?shù)牟僮魇址ǎ固鹤酝挝灰皂槙r(shí)針或逆時(shí)針方向轉(zhuǎn)為頭位從而增加陰道分娩機(jī)會(huì),降低剖宮產(chǎn)率的手術(shù)方法。

 
 

哪些孕媽媽可以做胎兒臀位外倒轉(zhuǎn)術(shù)?

對(duì)于臀位的孕媽媽,如果是單胎、胎膜未破、無(wú)子宮畸形、無(wú)產(chǎn)前出血、無(wú)胎盤早剝、無(wú)臍帶繞頸、無(wú)明顯羊水過(guò)多或過(guò)少、無(wú)陰道分娩禁忌癥等,又渴望自然分娩者,都可以嘗試胎兒臀位外倒轉(zhuǎn)術(shù)。

 

產(chǎn) 科 簡(jiǎn) 介

我院產(chǎn)科開設(shè)普通門診、高危妊娠門診,開展遺傳咨詢、產(chǎn)前篩查、優(yōu)生優(yōu)育等。產(chǎn)科現(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員44人,其中高級(jí)職稱6人,碩士研究生3人。每年收治住院患者2000多人次,搶救成功危重患者多名,包括羊水栓塞、妊娠子宮破裂、妊娠合并急性肝炎、妊娠合并SLE、兇險(xiǎn)性前置胎盤、胎盤植入、胎盤早剝、重度子癇前期、產(chǎn)后出血等產(chǎn)科疑難危重病例。
業(yè)務(wù)范圍:普通產(chǎn)科(正常分娩)、高危妊娠(妊娠期高血壓疾病、胎盤早剝、前置胎盤、胎兒窘迫、羊水異常、早產(chǎn)、母兒血型不合、胎膜早破、多胎妊娠、過(guò)期妊娠、妊娠合并內(nèi)外科疾病、分娩期并發(fā)癥等)、胎兒宮內(nèi)監(jiān)護(hù)及遺傳咨詢、產(chǎn)前篩查、優(yōu)生優(yōu)育及計(jì)劃生育(保胎、人流、引產(chǎn))等。
產(chǎn)科精尖技術(shù):
1、產(chǎn)科介入技術(shù):我院產(chǎn)科介入技術(shù)處于欽州市內(nèi)領(lǐng)先,是在不開刀情況下,通過(guò)對(duì)髂內(nèi)動(dòng)脈、子宮動(dòng)脈等血管栓塞,以治療疾病但不至于引起缺血壞死,同時(shí)保留患者生育能力,具有簡(jiǎn)便、安全、有效、微創(chuàng)和并發(fā)癥少的優(yōu)點(diǎn)。主要應(yīng)用于產(chǎn)后出血、疤痕妊娠、兇險(xiǎn)性前置胎盤等。目前我院產(chǎn)科有副主任醫(yī)師4名有介入技術(shù)的準(zhǔn)入資格,至今已完成介入手術(shù)多例,獲得良好社會(huì)效果。
2、氣囊擴(kuò)張助產(chǎn)術(shù):我院2015年率先在欽州市開展此技術(shù),已讓數(shù)千名產(chǎn)婦獲益。該技術(shù)是指通過(guò)特制的乳膠氣囊,物理性擴(kuò)張軟產(chǎn)道,擴(kuò)張陰道的同時(shí)也壓迫直腸,反射性引起產(chǎn)婦有明顯的便意感,并不由自主的產(chǎn)生向下屏氣的動(dòng)作,誘發(fā)宮縮,增加產(chǎn)力,迫使先露下降,加速宮頸軟化、擴(kuò)張、縮短,減少胎頭下降阻力,實(shí)現(xiàn)減痛自然分娩的助產(chǎn)新技術(shù)。適用于正常足月妊娠且無(wú)剖宮產(chǎn)指征者或中晚孕引產(chǎn)患者,能有效幫助產(chǎn)婦完成分娩,避免剖宮產(chǎn)手術(shù)。
3、導(dǎo)樂分娩:多功能分娩凳可鍛煉產(chǎn)婦體背部肌肉,促進(jìn)骨盆擴(kuò)張,利于胎兒下降;同時(shí)也可緩解腰部、背部不適。產(chǎn)婦的家屬或?qū)穾熆蛇M(jìn)行言語(yǔ)安慰、按摩、協(xié)助平衡等參與活動(dòng),使產(chǎn)婦獲得情感支持,提高安全感,建立分娩信心;同時(shí)緩解緊張情緒,增加舒適度,確保產(chǎn)程順利進(jìn)行。 
4、腹主動(dòng)脈球囊放置減少兇險(xiǎn)性前置胎盤術(shù)中出血:兇險(xiǎn)性前置胎盤一直是產(chǎn)科的疑難危重病情,往往伴有胎盤植入,產(chǎn)后出血和子宮切除率均較高。治療兇險(xiǎn)性前置胎盤伴植入最傳統(tǒng)的方法是子宮切除術(shù),但子宮切除對(duì)產(chǎn)婦的心理及生活造成了極大影響。我科運(yùn)用“腹主動(dòng)脈內(nèi)球囊阻斷術(shù)”治療兇險(xiǎn)性前置胎盤,可在剖宮產(chǎn)術(shù)中暫時(shí)性阻斷供血?jiǎng)用},有效地減少術(shù)中出血,大大降低孕產(chǎn)婦的出血量和死亡率。目前我科已成功使用該技術(shù)治療兇險(xiǎn)性前置胎盤產(chǎn)婦數(shù)十例,達(dá)到良好效果。
 

 

 
產(chǎn)科門診周六、周日及節(jié)假日正常開診,急危重癥孕產(chǎn)婦免費(fèi)出診
產(chǎn)科預(yù)約電話:0777-2872869
產(chǎn)科門診部:0777-2873311
產(chǎn)科住院部:0777-2872869
唐佳華預(yù)約電話:13607775105
 

專 家 簡(jiǎn) 介

 

張桂萍

 

主任醫(yī)師

 

婦產(chǎn)科主任、計(jì)劃生育科主任,研究生學(xué)歷,婦產(chǎn)科主任,現(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)分會(huì)會(huì)員,廣西醫(yī)學(xué)會(huì)婦科腫瘤學(xué)分會(huì)第三屆委員會(huì)委員,廣西中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)婦科內(nèi)鏡分會(huì)委員,廣西優(yōu)生優(yōu)育協(xié)會(huì)盆底康復(fù)與微創(chuàng)整復(fù)分會(huì)第一屆理事會(huì)理事。曾到北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科等地深造,擅長(zhǎng)運(yùn)用婦科腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù),對(duì)婦科腫瘤、不孕癥、產(chǎn)科難產(chǎn)和高危妊娠的診治具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。主持參與省市級(jí)科研課題5項(xiàng),獲得市科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)1項(xiàng)。在國(guó)家級(jí)及省級(jí)醫(yī)學(xué)雜志發(fā)表多篇論文,曾獲欽州自然科學(xué)優(yōu)秀論文二等獎(jiǎng)。

洪  紅

 

副主任醫(yī)師

 

研究生學(xué)歷,醫(yī)務(wù)部副主任、質(zhì)控科科長(zhǎng),曾到北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科進(jìn)修,廣西優(yōu)生優(yōu)育協(xié)會(huì)母胎助產(chǎn)分會(huì)常務(wù)理事,廣西醫(yī)學(xué)會(huì)圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)分會(huì)第四屆委員,廣西醫(yī)師協(xié)會(huì)第一屆婦產(chǎn)科醫(yī)師分會(huì)中青年委員會(huì)委員。熟練掌握產(chǎn)科的急危重癥(如羊水栓塞、產(chǎn)后出血、前置胎盤大出血、胎盤早剝、妊娠合并相關(guān)內(nèi)外科嚴(yán)重并發(fā)癥等)的診治技術(shù),難產(chǎn)接生及剖宮產(chǎn)術(shù)技術(shù)熟練,率先在欽州開展產(chǎn)科介入技術(shù),治療產(chǎn)后出血、胎盤植入等,取得了良好的效果。

唐佳華

 

副主任醫(yī)師

 

產(chǎn)科及計(jì)劃生育科副主任,廣西醫(yī)師協(xié)會(huì)第壹屆婦產(chǎn)科醫(yī)師分會(huì)中青委員會(huì)專業(yè)委員會(huì)會(huì)員、女性盆底功能障礙防治專業(yè)委員會(huì)委員,曾到中山大學(xué)第一附屬醫(yī)院及廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),從事婦產(chǎn)科臨床工作20年,擅長(zhǎng)產(chǎn)科臨床、母胎醫(yī)學(xué)方面的治療,尤其是高危妊娠監(jiān)測(cè)及管理、圍產(chǎn)期保健及管理、危急重癥妊娠的救治及管理、難產(chǎn)的診斷及處理等;熟練掌握婦產(chǎn)科各類手術(shù)技巧,如兇險(xiǎn)性、植入性前置胎盤手術(shù)、多胎、多次復(fù)雜剖宮產(chǎn)手術(shù)等。擅長(zhǎng)計(jì)劃生育科的宮頸環(huán)扎術(shù)、疤痕妊娠、輸卵管結(jié)扎、輸卵管復(fù)通術(shù)、異位妊娠及卵巢腫瘤腹腔鏡手術(shù)等,率先在欽州地區(qū)開展宮腔系統(tǒng)可視人工流產(chǎn)及旋動(dòng)式人工流產(chǎn)等計(jì)劃生育手術(shù)。

胡  蕓

 

副主任醫(yī)師

 

碩士研究生,產(chǎn)科副主任、計(jì)劃生育科副主任,廣西醫(yī)師協(xié)會(huì)第一屆分娩鎮(zhèn)痛專業(yè)委員會(huì)中青年委員會(huì)常務(wù)委員。曾到廣州中山大學(xué)第一附屬醫(yī)院進(jìn)修婦產(chǎn)科,到廣西壯族自治區(qū)婦幼保健院優(yōu)生遺傳門診進(jìn)修,長(zhǎng)期從事婦產(chǎn)科臨床工作,臨床經(jīng)驗(yàn)豐富,擅長(zhǎng)優(yōu)生遺傳產(chǎn)前咨詢、產(chǎn)前診斷,對(duì)產(chǎn)科疑難、危重病的診治有豐富的經(jīng)驗(yàn)。

蘇小容

 

副主任醫(yī)師

 

研究生學(xué)歷,門診部副主任。曾到北京婦產(chǎn)醫(yī)院、廣西醫(yī)科大學(xué)一附院、廣西生殖中心、廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院進(jìn)行?七M(jìn)修。長(zhǎng)期從事臨床醫(yī)療工作,經(jīng)過(guò)不斷學(xué)習(xí)和努力實(shí)踐,專業(yè)理論和技術(shù)水平較高,具有系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論,經(jīng)過(guò)多年的婦產(chǎn)科工作實(shí)踐,積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),能熟練掌握產(chǎn)科的常見病、多發(fā)病及急危重癥、疑難病癥的診治技術(shù)。對(duì)于復(fù)發(fā)性流產(chǎn)有專門的研究,在該方面有較深造詣,獲得廣大患者的好評(píng)。

張瑩珺

 

副主任醫(yī)師

 

碩士研究生,院辦公室副主任、健康管理中心主任、宣傳科科長(zhǎng)及產(chǎn)科副主任。長(zhǎng)期從事臨床醫(yī)療工作,專業(yè)理論和技術(shù)水平較高,經(jīng)過(guò)多年的婦產(chǎn)科工作實(shí)踐,積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),能熟練掌握產(chǎn)科的常見病、多發(fā)病及急危重癥、疑難病癥的診治技術(shù)。對(duì)于圍產(chǎn)期保健方面有獨(dú)特的研究,尤其是在圍產(chǎn)期飲食調(diào)節(jié)及產(chǎn)前篩查知識(shí)等方面有較豐富的經(jīng)驗(yàn),得到較多患的好評(píng)。

 

核發(fā) | 吳天俊
審核 | 張瑩珺  韋瑞文
文圖 | 陳敬萍  唐佳華
編輯 | 黃國(guó)春

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