近日，74歲甘奶奶（化名）因巨大腫瘤累及頸部、肩部、胸壁上、鎖骨及鎖骨窩、腋窩導(dǎo)致呼吸困難及活動受限，在家人的陪同下緊急入住我院耳鼻咽喉頭頸外科。經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)最大一處腫瘤達(dá)到72mm×111mm，合并起來猶如足球這么大，且腫瘤位置非常貼近氣管和頸內(nèi)動脈，隨時有生命危險！

腫瘤位置

 

 

原來，半年前甘奶奶就發(fā)現(xiàn)左頸部腫物，當(dāng)時未重視，誰料腫瘤逐漸增大。入院后，我院耳鼻咽喉頭頸外科主任溫麗慧和呂忠主任醫(yī)師高度重視，立即給予完善相關(guān)檢查。各項檢查提示：頸部、肩部、胸壁上、鎖骨及鎖骨窩、腋窩腫瘤長得非常大，腫瘤最大達(dá)到72mmx111mm，氣管、甲狀腺及周圍軟組織受推壓移位，左鎖骨見骨質(zhì)破壞，且腫瘤位置非常貼近頸內(nèi)動脈，深入鎖骨窩內(nèi)，緊貼鎖骨下動靜脈，隨時有氣道壓迫導(dǎo)致呼吸梗阻的危險。

該類疾病的首選治療方案是手術(shù)，但是，在這些位置動手術(shù)猶如拆除炸彈，手術(shù)難度大，技術(shù)要求高，稍不注意就會發(fā)生大出血及損傷神經(jīng)甚至危及生命。為了給予患者最佳的治療方案，耳鼻咽喉頭頸外科團(tuán)隊多次組織相關(guān)專家進(jìn)行反復(fù)的討論和研究，最終決定為甘奶奶施行經(jīng)頸入路切除頸部、肩部、胸壁上及切斷鎖骨切除鎖骨窩腫瘤后再鋼板重新接回鎖骨斷端的手術(shù)。

考慮患者年齡大，家屬也曾猶豫是否手術(shù)治療，但是最終家屬被耳鼻咽喉頭頸外科專家團(tuán)隊的專業(yè)認(rèn)真打動，選擇相信我院耳鼻咽喉頭頸外科團(tuán)隊，同意了手術(shù)。

1

手術(shù)切口

2

術(shù)中術(shù)區(qū)

3

術(shù)中切出腫瘤

4

術(shù)后縫合術(shù)區(qū)

經(jīng)過充分的術(shù)前準(zhǔn)備，呂忠主任及其團(tuán)隊如期為甘奶奶進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)過程中發(fā)現(xiàn)腫瘤組織與頸部大動脈、鎖骨窩組織粘連緊密，手術(shù)難度進(jìn)一步增大。專家團(tuán)隊?wèi){借著精湛的技術(shù)及默契的團(tuán)隊配合，沉著冷靜、仔細(xì)分離腫瘤與頸部重要大血管、神經(jīng)、鎖骨下動靜脈、精確止血。經(jīng)過4小時的緊張奮戰(zhàn)，完整分離出腫瘤，避免了損傷大血管及神經(jīng)，手術(shù)順利結(jié)束。

▲ 術(shù)后術(shù)區(qū)傷口愈合好

術(shù)后，在耳鼻咽喉頭頸外科全體醫(yī)護(hù)人員的精心護(hù)理下，患者各項指標(biāo)恢復(fù)正常，很快便能起床活動，術(shù)后7天便康復(fù)出院，出院時，甘奶奶對醫(yī)護(hù)人員豎起了大拇指。

專

家

簡

介

溫麗慧

 

主任醫(yī)師

 

耳鼻咽喉頭頸外科主任，研究生學(xué)歷。廣西醫(yī)學(xué)會耳鼻咽喉頭頸外科分會常務(wù)委員，廣西中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會耳鼻咽喉頭頸外科分會常務(wù)委員，廣西婦幼學(xué)會耳鼻咽喉頭頸外科分會常務(wù)委員，廣西醫(yī)學(xué)會整形外科學(xué)分會委員，廣西醫(yī)師學(xué)會耳鼻咽喉頭頸外科分會委員，欽州醫(yī)學(xué)會耳鼻咽喉頭頸外科分會副主任委員兼秘書。曾到廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科進(jìn)修學(xué)習(xí)，多次參加北京、天津等地培訓(xùn)學(xué)習(xí)。長期從事耳鼻咽喉科臨床、科研工作，經(jīng)驗豐富，手術(shù)精湛。擅長鼻腔、鼻竇炎及良惡性腫瘤等疾病鼻內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)治療，呼吸睡眠暫停綜合征等離子手術(shù)治療，喉部良惡性腫瘤及各種頭頸部腫瘤手術(shù)治療、慢性中耳炎的聽力重建手術(shù)治療；熟練掌握眩暈的診斷治療。曾獲廣西衛(wèi)生系統(tǒng)“青年崗位能手”，工作以來發(fā)表醫(yī)學(xué)論文10多篇。

呂  忠

 

主任醫(yī)師

 

耳鼻咽喉頭頸外科副主任，研究生學(xué)歷。廣西醫(yī)學(xué)會耳鼻咽喉頭頸分會青年委員，廣西中西醫(yī)耳鼻咽喉頭頸外科分會委員，廣西耳鼻咽喉頭頸外科醫(yī)師協(xié)會委員，欽州市耳鼻咽喉頭頸外科分會常委。從事耳鼻咽喉頭頸外科臨床工作多年，擅長耳鼻咽喉頭頸外科常見病的診治，尤其在頭頸腫瘤、眩暈、耳聾、鼾癥及鼻科疾病的診斷治療及小兒耳鼻喉疾病的治療方面有一定的造詣。主攻頭頸腫瘤、眩暈、耳聾、鼾癥及鼻科疾病的診斷治療，熟練開展鼻內(nèi)鏡、頭頸腫瘤，咽喉方面手術(shù)，在鼻內(nèi)鏡、鼻咽喉等離子手術(shù)及頭頸部腫瘤切除后缺損修復(fù)方面有較深造詣。

王曉明

 

副主任醫(yī)師

 

耳鼻咽喉頭頸外科副主任，碩士研究生畢業(yè)，廣西醫(yī)師協(xié)會耳鼻喉頭頸外科分會青委會常委，廣西醫(yī)學(xué)會耳鼻喉頭頸外科分會委員，廣西中西醫(yī)結(jié)合耳鼻喉頭頸外科分會委員，廣西優(yōu)生優(yōu)育耳聽分會委員，欽州市醫(yī)學(xué)會耳鼻喉頭頸外科分會常委。于北京友誼醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)一年，多次參加北京、天津及區(qū)內(nèi)顳骨解剖班，熟練掌握耳部解剖，主攻耳顯微外科，擅長中耳炎的手術(shù)治療，長期從事耳鼻喉頭頸外科臨床工作，對耳鼻喉科常見病多發(fā)病有獨特見解，在國內(nèi)核心期刊上發(fā)表論文數(shù)篇。

鄧立波

 

副主任醫(yī)師

 

耳鼻咽喉頭頸外科副主任，醫(yī)學(xué)碩士，從事耳鼻咽喉頭頸外科工作10余年，擅長耳鼻咽喉頭頸外科常見病及疑難病的診治，尤其是咽喉部腫瘤，慢性扁桃體炎，聲帶小結(jié)、息肉，神經(jīng)性耳鳴、耳聾，梅尼埃病，慢性鼻竇炎等的診斷治療，能獨立開展鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)，咽喉部等離子刀手術(shù)，聲帶小結(jié)、聲帶息肉切除術(shù)等，對兒童鼻竇炎、中耳炎、鼾癥等治療有豐富的臨床經(jīng)驗。曾到廣州中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科進(jìn)修一年，多次參加中山大學(xué)、廣西醫(yī)科大學(xué)高級研修班學(xué)習(xí)。發(fā)表多篇醫(yī)學(xué)論文。

韋廷佳

 

副主任醫(yī)師

 

醫(yī)學(xué)碩士，欽州醫(yī)學(xué)會耳鼻咽喉頭頸外科分會委員，從事耳鼻咽喉頭頸外科工作臨床工作10余年，多次到省內(nèi)外醫(yī)院進(jìn)行培訓(xùn)學(xué)習(xí)，擅長耳鼻咽喉頭頸外科常見病及多發(fā)病的診療，如等離子刀輔助下對鼻腔、鼻竇良惡性腫瘤的微創(chuàng)手術(shù)，咽喉部及頭頸良惡性腫瘤的手術(shù)治療，熟練掌握眩暈疾病的診治。曾在廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院學(xué)習(xí)，參與《水楊酸鈉的螺旋神經(jīng)節(jié)神經(jīng)元損害中DR介導(dǎo)NMDAR與GABAaR相互作用的研究》(國家自然科學(xué)基金)的研究。對耳鼻喉的臨床及科研工作有較豐富的經(jīng)驗，發(fā)表多篇核心論文。

梁恒偉

 

副主任醫(yī)師

 

研究生學(xué)歷，長期從事耳鼻咽喉頭頸外科臨床工作，擅長耳鼻咽喉頭頸外科多發(fā)病的診治，尤其在鼻炎、鼻竇炎的診療及鼻竇腫瘤手術(shù)治療方面積累了豐富的經(jīng)驗。

于春春

 

副主任醫(yī)師

 

曾到廣西醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院、湖北省聽力中心等多地進(jìn)修學(xué)習(xí)。擅長耳內(nèi)科及眩暈疾病診療，引進(jìn)了北部灣地區(qū)首臺眼震電圖檢查儀，創(chuàng)建了北部灣地區(qū)第一個眩暈檢查治療門診。年診治眩暈患者500余人。

核發(fā) | 吳天俊

審核 | 韋瑞文

文圖 | 關(guān)大龍

編輯 | 黃國春